神经性皮炎和牛皮癣的治疗

神经性皮炎和牛皮癣是常见的皮肤疾病，对患者日常生活产生了很大的影响。治疗这两种疾病需要综合考虑多方面因素。本文将从病因、诊断、治疗等方面详细阐述神经性皮炎和牛皮癣的治疗。

1. 神经性皮炎的治疗

1.1 病因及临床表现

神经性皮炎是由于心理、神经、精神因素引起的一种皮肤疾病。该病多见于青年时期，常由于饮食过度刺激、情绪激动、家庭纠纷等因素所致。患者主要表现为瘙痒、疼痛、灼热等不适感受，可伴有精神紧张、失眠等情况。

1.2 诊断

神经性皮炎的诊断主要依据病史、临床表现和皮肤病变。如：病程短暂，皮肤病变分布不对称、较广泛、常出现于易受刺激部位；白细胞计数无变化等。需要通过详细的询问病史、仔细检查皮肤、排除其他皮肤疾病进行诊断。

1.3 治疗

治疗神经性皮炎首先要确定患者心理障碍的类型，包括急性应激反应型、焦虑症、强迫症等。 根据不同心理障碍采取相应的心理治疗措施。同时，还需注重调整饮食、保持充足睡眠时间。用药方面，抗过敏、镇静、解痉、抗忧郁等药物可帮助缓解皮肤症状。如：阿米替林、多奈哌齐、氯氮平等药可以缓解瘙痒及精神紧张症状。

2. 牛皮癣的治疗

2.1 病因及临床表现

牛皮癣是一种由遗传和环境因素引起的慢性、复发性、非传染性皮肤病。患者主要表现为斑块状、鳞屑状、弥漫性红斑，伴有瘙痒、灼热、疼痛、皮肤干燥等症状。病程长且易复发。

2.2 诊断

根据患者皮肤外观、病史、家族史及实验室检查结果，来确定牛皮癣的诊断。如：典型的白色鳞片增生灰色底色的草苁蓉样病变、指（趾）甲凹陷性改变等。

2.3 治疗

牛皮癣治疗具有挑战性，综合治疗方案可能更显有效。常见治疗措施包括：外用药物、内服药物、光疗和生物制剂治疗等。其中，外用药物常为一线治疗，包括类固醇、维A酸类、角质溶解剂等。需要注意的是，使用类固醇药物时需注意其激素依赖性问题。 内服药物有口服MTX、Acitretin、PUVA、Cyclosporine等，但须遵医嘱，以防产生不良反应。UVB光疗已成为牛皮癣治疗中的重要手段，通过照射人工紫外线，减轻牛皮癣患者病情。 最新的生物制剂治疗对于复发性或对其他治疗方法不敏感的人士有望带来更显著的疗效。

综上所述，神经性皮炎和牛皮癣的治疗应结合疾病病因、临床特点及患者个体情况，制定最佳治疗方案，促进患者恢复健康。保持良好的心态，加强营养调理也是很重要的一部分。